Αθήνα, 15/11/2016

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ
ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΩΝ

Το 2013 ο τότε Αναπλ. Υπουργός Υγείας, προκειμένου να συγκρατήσει τις δαπάνες, έκανε την παγκόσμια πρωτοτυπία να καθιερώσει τον θεσμό του claw back.
Έναν θεσμό άδικο, διαστρεβλωτικό, αναποτελεσματικό αλλά και καταστροφικό αφού όχι μόνο δεν συγκράτησε καμία δαπάνη, αλλά εξοντώνει επιστημονικά και επαγγελματικά τους μικρομεσαίους και μικρούς εργαστηριακούς γιατρούς δηλ την ραχοκοκαλιά της ΠΦΥ.
Έκτοτε όλες οι ηγεσίες του Υπουργείου Υγείας και του ΕΟΠΥΥ επαναπαύτηκαν σ’ αυτή την πρακτική και δεν έκαναν τίποτα προκειμένου να χτυπήσουν στην ρίζα τους τις ανεξέλεγκτες δαπάνες.
Τόσο η Ομοσπονδία μας, η ΠΟΣΙΠΥ, όσο και οι επιμέρους Ενώσεις της, έκαναν πολλές και συγκεκριμένες  προτάσεις προς όλες τις κατευθύνσεις, που στηρίζονταν σε δύο βασικούς άξονες:
1) Στον έλεγχο στην πηγή της παραγωγής των εξετάσεων ( διαγνωστικά πρωτόκολλα, συνταγογραφικά όρια, κάρτα ασθενούς με ΡΙΝ, έλεγχο στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση για παραβατική συμπεριφορά κλπ) και
2) Στην άμεση εφαρμογή του Πλαφόν σε συνδυασμό με διαχωρισμό των κωδικών, τουλάχιστον μέχρι να αποδώσουν καρπούς τα άλλα μέτρα.
Από τις αρχές του 2016 βλέπουμε να γίνεται μία σοβαρή προσπάθεια (και με τις δικές μας παρεμβάσεις και πιέσεις) προς την κατεύθυνση του ελέγχου της υπερσυνταγογράφησης.
Η ηλεκτρονική εφαρμογή των συνταγογραφικών αριθμητικών ορίων από τον Ιούνιο καθώς η πρόσφατη (έστω και μερική) εφαρμογή των διαγνωστικών πρωτοκόλλων με κριτήρια τόσο επιστημονικά (σύνδεση διάγνωσης ή παρακολούθησης της πάθησης με τις εξετάσεις και την αντίστοιχη ειδικότητα), όσο και οικονομικά (μέσος όρος αξίας εξετάσεων ανά πάθηση), που όμως δεν απαγορεύουν στον συνταγογραφούντα γιατρό την δικαιολογημένη υπέρβασή των, μας βρίσκει στις βασικές αρχές τους,  σύμφωνους.
Η όλη προσπάθεια είναι προς την σωστή κατεύθυνση, όμως όπως όλες οι πρωτοεμφανιζόμενες αλλαγές, δεν στερούνται ατελειών ή και υπερβολών κατά την εφαρμογή τους, γι’ αυτό και είναι  απαραίτητη η συνεργασία των ηγεσιών του Υπουργείου Υγείας και του  ΕΟΠΥΥ με τους Ιατρικούς φορείς (ΠΙΣ, ΙΣ, ΠΟΣΙΠΥ, ΠΟΣΚΕ κλπ), προκειμένου να προκύψει το βέλτιστο αποτέλεσμα αλλά και να αποτραπεί κάθε προσπάθεια καταστρατήγησης.
Παρ’ όλα αυτά εμείς πιστεύουμε ότι είναι απαραίτητη η λήψη περαιτέρω μέτρων (κάρτα ασθενούς, ηλεκτρονικός έλεγχος παραβατικότητας, on line έλεγχος, έλεγχος του τόπου παραγωγής παραπεμπτικών κλπ) προκειμένου να υπάρξει ολοκληρωμένο και αποτελεσματικό σχέδιο στον έλεγχο και τον περιορισμό των δαπανών.
Παράλληλα επιμένουμε στην άμεση επιβολή Πλαφόν στην εκτέλεση των εξετάσεων σε συνδυασμό με διαχωρισμό των κωδικών, με κατάργηση των ασφαλιστικών τιμών, μέχρι να αποδώσουν (αν αποδώσουν) τα παραπάνω μέτρα.
Γι’ αυτό καλούμε τις ηγεσίες του Υπουργείου Υγείας και του ΕΟΠΥΥ να εκμεταλλευτούν την εμπειρία μας και την ειλικρινή διάθεσή μας να συμβάλλουμε σ’ αυτή την προσπάθεια και να δεχθούν την συνεργασία μας.

Ο Πρόεδρος                        Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου                    Σπ. Κραμποβίτης

Αθήνα, 02/11/2016

ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ

Κατά την χθεσινή συνάντηση του προεδρείου της ΠΟΣΙΠΥ με τον Πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ κο Μπερσίμη, συζητήθηκαν τα προβλήματα της κοστολόγησης των νέων εξετάσεων και τα μέτρα ελέγχου δαπανών, (διαγνωστικά πρωτόκολλα, διαχωρισμός κωδικών, κατανομή δαπανών με πληθυσμιακά κριτήρια κλπ).
Επίσης  έγινε ενημέρωση για την πορεία και τους στόχους των πληρωμών, καθώς και για τα ληξιπρόθεσμα, όπου για μεν τα προ της 31-12- 2012, οι οφειλές θα δοθούν σύμφωνα με το άρθρο 52 του πρόσφατου Ν.4430/31-10-16,  ενώ για το 10% των δαπανών της περιόδου 2013-2015, θα γίνει εκκαθάριση με δειγματοληπτικό έλεγχο, σύμφωνα με την  τελευταία ΥΑ  (ΦΕΚ 1536-31.5.2016), τα δε προκύπτοντα ποσά (εάν προκύπτουν), θα συμψηφίζονται με τα παλαιά claw back.
Για τα παραπάνω θέματα η ΠΟΣΙΠΥ εξέφρασε τις απόψεις της,  τις αντιρρήσεις και τις αντιθέσεις της όπου έδει. 

Ο Πρόεδρος                          Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου                    Σπ. Κραμποβίτης

Νόμος 4430/2016, Άρθρο 52

(Μορφή pdf)

ΦΕΚ 3458 (Μορφή pdf)

Αθήνα, 27/10/2016

Συνάδελφοι
Χθες 26-10-16 η ΠΟΣΙΠΥ παραβρέθηκε δια του Γ. Γραμματέα της κου Κραμποβίτη και του Αντιπροέδρου της κου Ψαλτάκου στην συνάντηση της Επιτροπής Παρακολούθησης και Ελέγχου του Κυβερνητικού Έργου (ΕΠΕΚΕ), στην Βουλή, όπου συμμετέχουν Υπουργοί, Βουλευτές και στελέχη του τομέα υγείας του ΣΥΡΙΖΑ, με θέμα την «ηλεκτρονική διακυβέρνηση στην υγεία», μετά από σχετική πρόσκληση.
Η ΠΟΣΙΠΥ έκανε παρέμβαση και ανέπτυξε τις θέσεις και τις προτάσεις της, όπως επιγραμματικά φαίνονται στο παρακάτω υπόμνημα το οποίο και κατατέθηκε.

ΘΕΣΕΙΣ ΚΑΙ ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΠΟΣΙΠΥ ΓΙΑ ΤΗΝ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΑΚΥΒΕΡΝΗΣΗ

α) ΚΑΡΤΑ ΑΣΘΕΝΟΥΣ: 
Άμεση προώθηση της κάρτας ασθενούς με ΡΙΝ, (χρήση πιστωτικής κάρτας   μόνο για να ανοίγει το σύστημα συνταγογράφησης – για να μη δίνεται η κάρτα για χρήση σε άλλο ή άλλα άτομα)
ώστε να ελέγχεται αφ’ ενός μεν η φυσική παρουσία του ασθενούς στο ιατρείο,
αλλά και ο τόπος συνταγογράφησης
β) ΕΛΕΓΧΟΣ ΣΕ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟ ΧΡΟΝΟ.
Ο realtime έλεγχος είναι ένα μέτρο που έχει μελετηθεί και προταθεί από τον ΕΟΠΥΥ που πρέπει να ληφθεί άμεσα προκειμένου αφ’ ενός μεν να ελέγξει την υπερ- και την άσκοπη συνταγογράφηση, στην πηγή (κατά την στιγμή της συνταγογράφησης) 
αφ’ ετέρου δε να καταγράψει τις πραγματικές ανάγκες σε παροχή υπηρεσιών υγείας στους ασθενείς και που σαν ΠΟΣΙΠΥ μας βρίσκει απόλυτα σύμφωνους.
γ)  ΕΛΕΓΧΟΣ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ
Το ηλεκτρονικό σύστημα του ΕΟΠΥΥ θα πρέπει να είναι ικανό να ελέγχει ανά πάσα στιγμή
και κατά την συνταγογράφηση και κατά την εκτέλεση του παραπεμπτικού:
•    Ποιος εκδίδει
•    Τι εκδίδει
•    Πόσα εκδίδει (αριθμό παραπεμπτικών και ποσά)
•    Από πού το εκδίδει
•    Ποίος το εκτελεί
•    Που το εκτελεί
Ώστε να μπορεί να διαπιστωθεί και να ελεγχθεί η όποια υπέρβαση και παραβατικότητα
δ) ΕΚΔΟΣΗ 2ου ΠΑΡΑΠΕΜΠΤΙΚΟΥ
Άμεση εφαρμογή της Υ.Α. του ΦΕΚ  1543 /1-6-16 περί υποχρεωτικής έκδοσης 2ου παραπεμπτικού μετά την υπέρβαση των αριθμητικών ορίων.
ε)  ΓΝΩΣΤΟΠΟΙΗΣΗ ΠΛΗΣΙΕΣΤΕΡΩΝ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΩΝ
Για τον περιορισμό της «κατεύθυνσης ασθενών» προς ορισμένα Κέντρα, θα προσέφερε πολύ μια εφαρμογή του ηλεκτρονικού συστήματος έκδοσης του παραπεμπτικού όπου στην πίσω σελίδα θα αναγράφονταν τα 10 πλησιέστερα διαγνωστικά εργαστήρια.
ΕΝΟΠΟΙΗΣΗ ΗΛΕΚΡΟΝΙΚΩΝ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ
Απαραίτητη προϋπόθεση για όλα τα παραπάνω (για τον έλεγχο της συνταγογράφησης, τον realtime έλεγχο και τον έλεγχο όλων εν γένει  των δαπανών του ΕΟΠΥΥ, κλπ)  είναι πλήρης ενοποίηση όλων των ηλεκτρονικών συστημάτων (e-syntagografisiκαι e-Dapy)υπό την ευθύνη του Υπουργείου Υγείας και του ΕΟΠΥΥ.

Ο Πρόεδρος                     Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου                    Σπ. Κραμποβίτης

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Κοστολόγηση νέων εξετάσεων

Το Υπουργείο Υγείας  στο από 19-10-16 δελτίο τύπου του, όπου ανακοινώνει την ανακοστολόγηση ορισμένων εξετάσεων και την κοστολόγηση 86
νέων (και ακριβών) εξετάσεων, αναφέρει μεταξύ άλλων και τα εξής:
«Όσο αφορά στην κοστολόγηση, είναι η πρώτη φορά που κοστολογούνται 86 ιατρικές πράξεις, η δαπάνη των οποίων έως τώρα επιβάρυνε τους ασθενείς, ενώ στο εξής θα αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ. ».

Εδώ έχουμε να επισημάνουμε μια οικτρή πλάνη.
Λόγω του κλειστού προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ  κάθε υπέρβαση αυτού, συνεπάγεται και επιστροφή χρημάτων από τα Εργαστήρια (claw back).
Να σημειώσουμε δε ότι δε ότι τα ποσά επιστροφής (claw back) που έχει απαιτήσει και έχει λάβει ο ΕΟΠΥΥ από τους Εργαστηριακούς γιατρούς, από το 2013 (1ο έτος εφαρμογής) μέχρι σήμερα φτάνει το  1δις €.

Επομένως οποιαδήποτε τιμολόγηση για αποζημίωση νέας εξέτασης, χωρίς την αντίστοιχη αύξηση του προϋπολογισμού,  συνεπάγεται επιβάρυνση, όχι του ΕΟΠΥΥ(ο οποίος δεν θα «αποζημιώσει κανέναν και τίποτα»),  αλλά αποκλειστικά του εργαστηριακού γιατρού η τσέπη του οποίου θα «αποζημιώσει»  τις νέες αυτές  εξετάσεις.

Γι’ αυτό τον λόγο διαμαρτυρόμαστε έντονα τόσο προς το Υπουργείο Υγείας, όσο και προς τον ΕΟΠΥΥ, γι’ αυτή την άκριτη απόφαση και τους καλούμε:
Είτε να ανακαλέσουν την απόφαση αυτή
Είτε να αυξήσουν αντίστοιχα τον προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ με ποσόν που να αντιστοιχεί στην αναμενόμενη δαπάνη των νέων εξετάσεων.

Η επιβάρυνση των εργαστηρίων μας από τις απανωτές μειώσεις των τιμών των εξετάσεων, τις εκπτώσεις (rebate) και τις επιστροφές χρημάτων (claw back) έχει φθάσει στο απροχώρητο και οποιαδήποτε περαιτέρω επιβάρυνση, έστω και μικρή, θα επιφέρει άμεσα την πλήρη κατάρρευση όλων μας.
Εάν λοιπόν ο στόχος είναι να καταρρεύσουν οι μικρομεσαίοι και μικροί εργαστηριακού γιατροί τότε ας προχωρήσουν σε αυτά τα σχέδια τους.

Ο Πρόεδρος                        Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου                    Σπ. Κραμποβίτης

Αθήνα, 21/10/2016

ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ

Μετά την διεξαγωγή των τελευταίων εκλογών της ΠΟΣΙΠΥ, οι οποίες διεξήχθησαν την Τετάρτη 12/10/2016 και τη σύγκληση των μελών του Δ.Σ. σε συνεδρίαση για να συσταθούν σε σώμα, προέκυψε το εξής Δ.Σ. :

Πρόεδρος :              Θ. Χατζηπαναγιώτου
Γεν. Γραμματέας :   Σπ. Κραμποβίτης
Α' Αντιπρόεδρος :    Μ. Καλαμάρη
Β' Αντιπρόεδρος :    Μιχ. Ψαλτάκος
Ταμίας :                     Αρ. Υφαντίδης
Ειδ. Γραμματέας :     Ι. Κλεινάκης
Μέλη :                         Α. Μαστοράκου
Λ. Λαμπράκος
Α. Γεωργιτζίκης 

Ο Πρόεδρος                         Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου                   Σπ. Κραμποβίτης

Μορφή pdf

Προς
Πρόεδρο Ε.Ο.Π.Υ.Υ., κ. Σωτ. Μπερσίμη
Δ/ντης Στρατηγικού Σχεδιασμού, κ. Φ. Ρηγάτο

Αθήνα, 12/10/2016
Αρ. Πρωτ. : 156

Ερώτημα

Θα θέλαμε παρακαλούμε πολύ να μας ενημερώσετε, για το εάν είναι υποχρέωση των διαγνωστικών εργαστηρίων να κάνουν έλεγχο των παραπεμπτικών ως προς τις σφραγίδες, βάση των ανακοινώσεων που εξεδόθησαν στις 31/08/2016 και 27/09/2016.
Οι ανακοινώσεις αυτές φαίνεται ότι απευθύνονται στους παραπέμποντες ιατρούς και στην ορθή σφράγιση των παραπεμπτικών από αυτούς. Παράλληλα όμως στην εκδοθείσα ανακοίνωση (31/08/2016) φαίνεται ότι οι οδηγίες αυτές απευθύνονται και στην Δ/νση Εκκαθάρισης του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
Ενημερώστε μας για το εάν ο έλεγχος των παραπεμπτικών από πλευράς των διαγνωστικών εργαστηρίων,  θα πρέπει να συμπεριλαμβάνει και τον έλεγχο ως προς τη σωστή χρήση σφραγίδας από πλευράς κλινικών ιατρών, ώστε να αποφευχθεί ενδεχόμενη ταλαιπωρία των ασφαλισμένων του Οργανισμού.

Ο Πρόεδρος                     Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου                    Ι. Κλεινάκης

Μορφή pdf

Μορφή pdf

LINK

Αθήνα, 23/09/2016

Ενημέρωση

Χθες το βράδυ πραγματοποιήθηκε διευρυμένη συνάντηση των επιστημονικών ενώσεων μετά από πρόσκληση του ΙΣΑ, για να ενημερωθούν οι φορείς για τις εξελίξεις στον ΕΟΠΥΥ και την ΠΦΥ.
Στη συνάντηση παρευρέθηκαν εκπρόσωποι και των τριών συνιστωσών της ΠΟΣΙΠΥ (ακτινολόγοι, βιοπαθολόγοι, πυρηνικοί), οι Χατζηπαναγιώτου Θεόδωρος, Κλεινάκης Ιωάννης, Γεωργακόπουλος Θεόδωρος.
Αναλυτική ενημέρωση θα εκδοθεί από τον ΙΣΑ την οποία και θα σας κοινοποιήσουμε.

Ο Πρόεδρος                     Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου                    Ι. Κλεινάκης

LINK