Πανελλήνια Ένωση Ελευθεροεπαγγελματιών Ακτινολόγων
Η υποτιμολόγηση των Ακτινολογικών Πράξεων
Η αιφνίδια ανάρτηση νέων τιμών στις ακτινολογικές εξετάσεις με μειώσεις από 25-40% κατά περίπτωση επί των τιμών ΦΕΚ 1991 προκαλεί εύλογα ερωτήματα:
- Γιατί δεν έγινε προηγούμενα διαβούλευση επί του θέματος με τους αρμόδιους φορείς ούτως ώστε να ληφθεί μια απόφαση σωστή και αποδεκτή από όλους τους εμπλεκόμενους;
- Γιατί έγινε τόσο πρόχειρα και βιαστικά χωρίς επιστημονική κοστολόγηση των εξετάσεων;
- Γιατί η μείωση των πράξεων δεν συνοδεύτηκε από ένα μέτρο διόρθωσης της αγοράς της Πρωτοβάθμιας υγείας όπως το PLAFON που λειτουργεί άλλωστε επιτυχώς στις επισκέψεις των κλινικών γιατρών του ΕΟΠΥΥ;
Και εξηγούμεθα:
Κατ’ αρχήν παραθέτομε ενδεικτικά και συνοπτικά την ανάλυση των οικονομικών δεδομένων που αφορούν στην λειτουργία ενός αξονικού τομογράφου με προοπτική δεκαετίας.
Αγορά μηχανήματος 16 τομών: 280.000€
Αντικατάσταση λυχνίας 5-6 φορές: 240.000€
Συμβόλαιο εγγύησης: 240.000€
Δυο τεχνολόγοι, μισθοί: 448.000€
Δυο γραμματείς, μισθοί: 336.000€
Οροί, σκιαγραφικά φάρμακα κ.λ.π.: 30.000€
Έξοδα λειτουργίας (ΟΤΕ, ΔΕΗ, εφορία, ενοίκιο, κ.λ.π.): 200.000€
Κόστος συντήρησης κάμερας: 24.000€
Σύστημα αρχειοθέτησης: 40.000€
Χωρίς να λογαριάζεται ο μισθός του ακτινολόγου γιατρού
Σύνολο: 1.900.000€
Δηλ. περίπου 355 εξετάσεις το μήνα ή 18-20 εξετάσεις την ημέρα για να βγαίνουν απλώς τα έξοδα και με την προϋπόθεση ότι υπάρχει ροή πληρωμής από ΕΟΠΥΥ σε μηνιαία βάση, πράγματα ανύπαρκτα. Συμπληρωματικά, δίνουμε τιμές αξονικής τομογραφίας σε τρεις χώρες μέλη της Ε..Ε. ( Ελλάς 40-50 ευρώ κυμαινόμενη τιμή, Πορτογαλία 75,90 ευρώ, Ιταλία 114 ευρώ και Ιρλανδία 225 ευρώ ).
Από το ανωτέρω παράδειγμα συνάγεται ευχερώς ότι ή δεν λογάριασαν καθόλου τα οικονομικά δεδομένα ή επιθυμούν να εξοντώσουν ένα μέσο εργαστήριο.
Επίσης είναι τοις πάσει γνωστό ότι η διαφθορά στο χώρο της πρωτοβάθμιας υγείας έχει κτυπήσει κόκκινο.
Η κατευθυνόμενη πελατεία προς μεγάλα διαγνωστικά κέντρα, η τεχνητή ζήτηση εξετάσεων, η κυκλοφορία μαύρου χρήματος και η εκτεταμένη φοροδιαφυγή στο κύκλωμα σειράς διαγνωστικών με συνταγογραφούντες γιατρούς φαντάζομαι ότι δεν είναι λέξεις άγνωστες στο Υπουργείο Υγείας. Σ’ αυτό το σημείο θυμίζουμε ότι ο κεντρικός ηλεκτρονικός έλεγχος των συνταγογραφούντων κλινικών γιατρών που είχε υποσχεθεί ο τέως Πρόεδρος του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., ουδέποτε εφαρμόστηκε.
Το Υπουργείο Υγείας έχει υποχρέωση να καταπολεμήσει την Διαφθορά με σχέδιο δράσης και Εθνική στρατηγική να συμβάλει στην πλαισίωση του εξορθολογισμού των δαπανών στο πλαίσιο ενός συνεπούς και δίκαιου σχεδιασμού με στόχο να εξασφαλίσει την βιωσιμότητα των υγιώς λειτουργούντων παρόχων υγείας ανεξαρτήτως οικονομικού μεγέθους.
Ένας τέτοιος σχεδιασμός και απαραίτητο συμπλήρωμα των υποτιμολογήσεων που έγιναν, είναι η διαμόρφωση PLAFOND στις εκτελούμενες εξετάσεις.
Μόνον οι υποτιμολογήσεις όπως είναι σήμερα καταδικάζουν τα μικρομεσαία εργαστήρια σε κλείσιμο αφού είναι βέβαιο πως μεγάλες εταιρείες υγείας ό,τι χάνουν από την υποτιμολόγηση θα το κερδίσουν με την αύξηση του αριθμού των εξετάσεων μέσω του συστήματος κατευθυνόμενης πελατείας και από την έλλειψη PLAFOND που θα διόρθωνε την αγορά προς την σωστή κατεύθυνση. Από την άλλη πλευρά το κράτος δεν θα έχει κανένα ουσιαστικό κέρδος διότι η τεχνητή υπερσυνταγογράφηση που είναι βέβαιο ότι θα εκδηλωθεί θα αυξήσει τις δαπάνες εις βάρος του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ.
Άρα όλη την παρενέργεια από την υποτιμολόγηση των ακτινολογικών πράξεων θα την χρεωθούν οι μικρομεσαίες επιχειρήσεις Υγείας.
Δεν νομίζουμε ότι αυτό είναι το ζητούμενο για το Υπουργείο. Ελπίζουμε ότι οι αρμόδιοι παράγοντες θα επαναξετάσουν σφαιρικά αυτό το θέμα με συνεκτίμηση όλων των παραγόντων και θα δώσουν την πρέπουσα λύση.
Για την Πανελλήνια Ένωση Ελευθεροεπαγγελματιών Ακτινολόγων.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ
Θ. ΓΕΩΡΓΑΚΟΠΟΥΛΟΣ Μ. ΨΑΛΤΑΚΟΣ