Αθήνα, 18/05/2015

Ενημερωτικό Σημείωμα

Σας ενημερώνουμε πως μέχρι την Παρασκευή 22/05/2015 θα πρέπει να προσκομίσετε φορολογικές και ασφαλιστικές ενημερότητες με ισχύ τουλάχιστον μέχρι τις 15/06/2015, για να προωθηθεί η διαδικασία της οριστικοποίησης των εργαστηριακών εξετάσεων και πράξεων μηνός Φεβρουαρίου.

Ο Πρόεδρος                      Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου                    Ι. Κλεινάκης

Μορφή pdf

Αθήνα,16 Μαΐου 2015

Προς:
Υπουργό Υγείας Π. Κουρουπλή
Κοινοποίηση :
Αναπλ. Υπουργό Υγείας, Αν. Ξανθό
Πρόεδρο του ΠΙΣ  Μ. Βλασταράκο

Θέμα: Η προσχηματική διαπραγμάτευση και η μεθόδευση για το κλείσιμο του 80% των Διαγνωστικών Εργαστηρίων στη χώρα μας

Αξιότιμε κύριε Υπουργέ,

Μετά την δημοσίευση στα ΜΜΕ της πρότασης της ηγεσίας του ΕΟΠΥΥ για μείωση κατά 50% των τιμών  αποζημίωσης των εργαστηριακών εξετάσεων και επειδή η εντύπωση που έχει δημιουργηθεί ( λαθεμένα , όπως διαβεβαιώσατε τον εκπρόσωπο μας κο Ψαλτάκο στην κατεπείγουσα συνάντηση του, μαζί σας με την διαμεσολάβηση και παρουσία του  Γ.Γ. Δημόσιας Υγείας κ. Μπασκόζου) είναι ότι έχετε ήδη αποδεχτεί αυτήν την πρόταση , στη λογική της εκφρασμένης σας πρόθεσης,   (που αποτελεί κοινό μας στόχο)   κατάργησης του απαράδεκτου μνημονικού μέτρου του claw back , θα θέλαμε να σας επισημάνουμε τα παρακάτω , με ταυτόχρονη δέσμευση μας ότι ,   όπως συμφωνήσατε με τον εκπρόσωπο μας,  στην επομένη μας συνάντηση θα σας καταθέσουμε συγκεκριμένες προτάσεις στα πλαίσια του πραγματικού  περιορισμού των δαπανών , του εξορθολογισμού του συστήματος πληρωμής των εργαστηριακών εξετάσεων ,  στη λογική  πάντα τόσο της προστασίας του δημόσιου συμφέροντος όσο και της αξιοπρεπούς στοιχειώδους επιβίωσης των εργαστηριακών γιατρών και μικρών μονάδων που εκπροσωπούμε .
Παρόμοιες ανακοινώσεις του ΕΟΠΥΥ  που γίνονται κατά τη διάρκεια διαπραγματεύσεων με τους εκπροσώπους του κλάδου των εργαστηριακών γιατρών, δηλώνουν ότι οι διαπραγματεύσεις είναι προσχηματικές .
Η πρόταση του ΕΟΠΥΥ για περικοπή του 50% των τιμών αποζημίωσης των εξετάσεων είναι τόσο παλιά,  όσο και η θητεία των δύο προηγούμενων Υπουργών Υγείας, οι οποίοι δεν αποτόλμησαν την υιοθέτηση της,  σε αντικατάσταση του μέχρι σήμερα μοντέλου αποζημίωσης, που και αυτό έχει δημιουργήσει σοβαρότατα προβλήματα  επιβίωσης των μικρομεσαίων ιατρικών εργαστηρίων.
Η πρόταση της ίδιας περικοπής του 50% των εισπράξεων μέσω της προτεινόμενης υποκοστολόγησης  σε αυτούς που έχουν χαμηλούς μηνιαίους τζίρους είναι νομοτελειακά βέβαιο ότι θα αποβεί μοιραία για την επιβίωση αυτών των εργαστηρίων.

Εδώ αξίζει να σημειωθεί,  ότι,  ακόμη και  σύμφωνα με  την άποψη των προκατόχων σας – πολύ περισσότερο σύμφωνα με τις δικές σας εκπεφασμένες απόψεις - δεν είναι δυνατόν η πολιτεία να καταλήξει να συνεργάζεται μόνο με 2-3 Αλυσίδες Διαγνωστικών Κέντρων,   αλλά με  τα χιλιάδες Ιατρικά Διαγνωστικά Εργαστήρια  που υπάρχουν σήμερα, γιατί αλλιώς θα γίνει εύκολα αντικείμενο μελλοντικού εκβιασμού.
Επαναλαμβάνουμε, λοιπόν, για μια ακόμη φορά ότι η υποκατάσταση του ισχύοντος μέτρου της εκ των υστέρων αυτόματης επιστροφής δαπανών, δηλαδή του μνημονιακού οριζόντιου Claw Back,   με την εκ των προτέρων αντίστοιχη  μείωση των τιμών των εξετάσεων μέσω των προτεινομένων υποκοστολογήσεων, θα έχουν ακριβώς το ίδιο αποτέλεσμα, δηλαδή το κλείσιμο τουλάχιστον του 80% των εργαστηρίων που λειτουργούν σήμερα, συγκεντρώνοντας μονοπωλιακά  στα  χέρια λίγων όλη την Ιδιωτική  Εργαστηριακή ΠΦΥ,  με  ό, τι  αυτό συνεπάγεται για όλους ,  Δημόσιο και Ιατρούς.

Η αποφασιστική αντίθεση όλου του ιατρικού εργαστηριακού κόσμου είναι δεδομένη σε μια τέτοια καταστροφική  λογική  της σημερινής ηγεσίας του ΕΟΠΥΥ.

Ο  ΠΡΟΕΔΡΟΣ                                                     Ο Γ.  ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

Θ.  ΧΑΤΖΗΠΑΝΑΓΙΩΤΟΥ                                            Ι.  ΚΛΕΙΝΑΚΗΣ      

Προς

Πρόεδρο Ε.Ο.Π.Υ.Υ., κ. Δημ. Κοντό
Κοινοποίηση
Υπουργό Υγείας, κ. Παν. Κουρουμπλή
Αναπλ. Υπουργό Υγείας, κ. Αν. Ξανθό
Π.Ι.Σ.
Δ/νση Στρατηγικού Σχεδιασμού Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

Αθήνα, 14/05/2015

Αρ. Πρωτ. 142

Περί υποκοστολόγησης εξετάσεων

Αξιότιμε κύριε Πρόεδρε,
Σε απάντηση του εγγράφου σας με αριθμ. πρωτ. 17669/15-05-2015 που μας κοινοποιήθηκε θα θέλαμε να σας γνωρίζουμε τα εξής :
Έχουμε και εμείς την αγωνία της μείωσης της ζήτησης των διαγνωστικών εξετάσεων αφού τελικά όπως καλά γνωρίζετε, η πολιτεία κατάφερε την όποια αδυναμία της για περιστολή της δαπάνης και προσαρμογής στον ελλειμματικό της προϋπολογισμό για την Π.Φ.Υ., να την ρίξει στις πλάτες των παρόχων με τις γνωστές διαδικασίες του claw back και του rebate.
Ιδιαίτερα :
Στο θέμα των συνταγογραφικών οδηγιών θα θέλαμε με κάθε τρόπο την επίσπευση της διαδικασίας, αφού οι μισές ιατρικές ειδικότητες δεν έχουν ακόμα ενταχθεί στα μέτρα περιορισμού της συνταγογράφησης.
Σε ό,τι αφορά το θέμα της μείωσης των τιμών των διαγνωστικών εξετάσεων έχουμε 2 κύριες παρατηρήσεις :
Α) Τα κοστολόγια που επικαλείστε για τις τιμές των εταιρειών που πραγματοποιούν μετρήσεις δειγμάτων για λογαριασμό εργαστηρίων, αφορούν νούμερα ανυπόγραφα που δεν αποτελούν ιατρική γνωμάτευση και δεν δύναται να χορηγηθούν σε κανέναν ασθενή ασφαλισμένο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
Είναι δυνατόν να κοστολογείτε για λογαριασμό των συμβεβλημένων διαγνωστικών εργαστηρίων σας, την δαπάνη που περιλαμβάνει για την εκτέλεση της γενικής εξέτασης αίματος :
1) σύριγγα αιμοληψίας,

2) βαμβάκι με οινόπνευμα,
3) σωληνάριο γενικής αίματος,
4) ανάδευση δείγματος,
5) πλακάκι μικροσκοπίου,
6) χρώση δείγματος,
7) μικροσκοπική εξέταση,
8) αντιδραστήριο αιματολογικού αναλυτή,
9) ρύθμιση αιματολογικού αναλυτή,
10) εκτέλεση του δείγματος,
11) διάγνωση και υπογραφή αποτελέσματος,
12) εκτύπωση αποτελέσματος
13) ιατρική ενημέρωση του ασθενούς,
14) εκτύπωση απόδειξης παραλαβής δείγματος,
15) εκτύπωση εξοφλητικής απόδειξης,
16) συμμετοχή της εξέτασης στις γενικές δαπάνες του εργαστηρίου
στο ποσό των 1,44 ευρώ ;
Αυτή είναι η αξία της ιατρικής πράξης που θεωρείτε ότι εκτελούμε;
Β) Επίσης θα θέλαμε να σας ενημερώσουμε ότι οποιαδήποτε μείωση του σημερινού τιμοκαταλόγου, που έχει ήδη υποστεί μειώσεις από αυτόν του 1991, καταργεί στην πράξη την λογική του κλιμακωτού rebate το οποίο επικαλείστε, γιατί αν τελικά μειώσετε οριζόντια μέσω μείωσης των τιμών των εξετάσεων τις εισπράξεις, ανεξαρτήτως του μηνιαίου τζίρου του εργαστηρίου, είναι σαν να εφαρμόζετε εκ των προτέρων claw back 50%.  Ένα τέτοιο μέτρο (οριζόντιας μείωσης των τιμών) θα κλείσει όλα τα μικρά εργαστήρια και θα παραμείνουν  ενδεχομένως σε λειτουργία κάποιοι μεγάλοι όμιλοι, που οι οικονομίες κλίμακας και ο υψηλός τζίρος θα τους ευνοήσει.
Δεν μπορούμε να διανοηθούμε ότι αυτό είναι στις προθέσεις σας και γνωρίζετε ότι έχουμε προτάσεις που θα βοηθήσουν να επιβιώσουν τα χιλιάδες μικρά εργαστήρια που είναι διασπαρμένα στις απομακρυσμένες και νησιωτικές περιοχές της χώρας μας.

Ο Πρόεδρος                      Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου                    Ι. Κλεινάκης

LINK

ΠΡΟΣ
Πρόεδρο Ε.Ο.Π.Υ.Υ., κ. Δημ. Κοντό
Πρόεδρο Π.Ι.Σ., κ. Μ. Βλασταράκο
Δ/ντης Στρατηγικού Σχεδιασμού, κ. Φ. Ρηγάτος
ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ
Υπουργό Υγείας, κ. Παν. Κουρουμπλή
Αναπλ. Υπουργός Υγείας, κ. Αν. Ξανθό

Αθήνα, 27/04/2015
Αρ. Πρωτ. : 141

ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΣΤΗΝ ΠΡΟΤΑΣΗ ΑΝΑΚΟΣΤΟΛΟΓΗΣΗΣ ΤΟΥ ΕΟΠΥΥ

Αξιότιμοι κύριοι,

Στις 07/04/2015 λάβαμε το 13120/07-04-2015 έγγραφό σας, καθώς και όλα τα σχετικά συνημμένα αρχεία σχετικά με την πρόταση ανακοστολόγησης των διαγνωστικών εξετάσεων.
Σχετικά με την πρόταση του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. για την ανακοστολόγηση των τιμών των εργαστηριακών εξετάσεων:
1) Δεν λαμβάνει υπ’  όψιν:
•    Τις πραγματικές συνθήκες λειτουργίας των ελληνικών εργαστηρίων ως προς την δομή τους, τον αριθμό τους και το μέγεθός τους,
•    Την κατανομή τους στον Ελλαδικό χώρο και την προσβασιμότητα των πολιτών στα εργαστήρια, ιδιαίτερα στις δύσβατες περιοχές.
•    Τα πραγματικά για τα ελληνικά δεδομένα, κόστη λειτουργίας
•    Την επιστημονική – ιατρική συμμετοχή στην εκτέλεση, εκτίμηση και διάγνωση
2) Αντίθετα στηρίζεται σε τελείως μεμονωμένες, επιλεκτικές και λανθασμένες τιμοληψίες από χώρες της Ευρώπης (Γερμανία, Σουηδία), όπου τα εκεί υγειονομικά συστήματα και οικονομικές συνθήκες είναι τελείως διαφορετικές. Ενημερωτικά σημειώνουμε ότι υπάρχουν κοστολογήσεις και από άλλες χώρες όπως π.χ. η Γαλλία.

3) Με τις προτεινόμενες υποκοστολογημένες τιμές, ο ΕΟΠΥΥ καταδικάζει το 90% των ελληνικών εργαστηρίων σε αφανισμό επιτρέποντας την επικράτηση των ελάχιστων αλυσίδων, ιδιοκτησίας μεγάλων οικονομικών συμφερόντων.

Για τους ανωτέρω λόγους διαφωνούμε κάθετα και απορρίπτουμε αυτή την πρόταση του ΕΟΠΥΥ και ως προς το σκεπτικό και ως προς το περιεχόμενο και προτείνουμε:
« Να συγκροτηθεί υπό την αιγίδα του Υπουργείου Υγείας ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΑΝΑΚΟΣΤΟΛΟΓΗΣ στο ΚΕΣΥ, με την συμμετοχή εκπροσώπων του ΠΙΣ, των Επαγγελματικών Ενώσεων και  των Επιστημονικών Εταιριών, η οποία θα επεξεργαστεί τον νέο χάρτη εξετάσεων και τιμών στον χώρο της Εργαστηριακής Ιατρικής».

Ο Πρόεδρος                         Ο Γεν. Γραμματέας

Θ. Χατζηπαναγιώτου                        Ι. Κλεινάκης

*  http://www.ameli.fr/professionnels-de-sante/directeurs-de-laboratoires-d-analyses-medicales/votre-caisse-ardennes/informations-reglementaires/table-nationale-de-biologie-n-39_ardennes.php

** http://www.e-bis.de/goae/defaultFrame.htm

Μορφή pdf

Αθήνα, 08/04/2015

Ενημερωτικό Σημείωμα

Αγαπητοί Συνάδελφοι,
Τα χρήματα της προκαταβολής μηνός Ιανουαρίου έχουν πιστωθεί στους λογαριασμούς μας από χθες το απόγευμα.
Σας ευχόμαστε Καλό Πάσχα.

Ο Πρόεδρος                     Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου                    Ι. Κλεινάκης

Αθήνα, 02/04/2015

Ενημερωτικό Σημείωμα

Σας ενημερώνουμε πως μέχρι την Μ. Τρίτη 07/04/2015 θα έχουν πιστωθεί στους λογαριασμούς σας, τα χρήματα που αφορούν την πληρωμή της προκαταβολής μηνός Ιανουαρίου 2015.

Ο Πρόεδρος                     Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου                    Ι. Κλεινάκης

Μορφή pdf

Μορφή pdf

Μορφή pdf

Απόφαση Ανάληψης Υποχρέωσης - Ιδιώτες (Μορφή pdf)

Απόφαση Ανάληψης Υποχρέωσης - Εταιρείες (Μορφή pdf)

Αθήνα, 23/03/2015

Ενημερωτικό Σημείωμα

Σήμερα συναντηθήκαμε οι εκπρόσωποι των Πρωτοβάθμιων σωματείων που απαρτίζουν την ΠΟΣΙΠΥ συνοδευόμενοι από το Προεδρείο της Ομοσπονδίας μας με τον Υπουργό Υγείας  κ. Παν. Κουρουμπλή, τον Αναπλ. Υπουργό Υγείας κ. Ανδ. Ξανθό, τον Γενικό Γραμματέα του Υπ. Υγείας κ. Κοκκινάκη στο Υπουργείο Υγείας.
Στη σύσκεψη αυτή συμμετείχαν επίσης ο Πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ κ. Δημ. Κοντός, ο Δ/ντής Διασφάλισης και Αξιολόγησης Ποιότητας κ. Φ. Ρηγάτος κ ο Δ/ντής Σχεδιασμού κ Υπηρεσιών Π.Φ.Υ. κ. Ι. Βαφειάδης.
Αφού ενημερωθήκαμε από τον Υπουργό για το ύψος του προϋπολογισμού της Π.Φ.Υ. που θα τηρηθεί για το 2015 όπως έχει προβλεφθεί, μας πληροφόρησε ο κ. Κοντός  για την πρόταση του προς το Υπουργείο η οποία περιλαμβάνει το να μην εφαρμοστεί ατομικό όριο ανά πάροχο, αλλά η περιστολή της δαπάνης θα προκύψει :
1)    από την εφαρμογή κλιμακωτού rebate με βάση το ύψος του τζίρου των παρόχων,
2)    από την άμεση εφαρμογή των συνταγογραφικών οδηγιών από ΗΔΙΚΑ,
3)    με ανακοστολόγηση των ιατρικών διαγνωστικών εξετάσεων και πράξεων.
Επιπλέον συμφωνήθηκε η άμεση σύσταση Επιτροπής με εκπροσώπους του Υπ. Υγείας, του ΕΟΠΥΥ και της Ομοσπονδίας μας προκειμένου να ξεκινήσει διάλογος επί των προτάσεων του ΕΟΠΥΥ και του κλάδου μας.
Τέλος μας επισημάνθηκε ότι  οι συμβάσεις θα παραταθούν για ένα τρίμηνο, ενώ δεν θα ανανεωθούν οι συμβάσεις των παρόχων που δεν έχουν συμβληθεί με Ιδιωτική Ελεγκτική Εταιρεία.