Αθήνα  15 – 03 – 2019
Α.Π.: 184

             ΠΡΟΣ:      Υπουργό Υγείας κο Α. Ξανθό
                             Αν. Υπουργό Υγείας κο Π. Πολάκη
ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ:      Πρόεδρο ΕΟΠΥΥ κο Β. Πλαγιανάκο
                             Αντιπρόεδρο ΕΟΠΥΥ κο Τ. Γεωργακόπουλο
                             ΔΣ των ΙΣΑ, ΙΣΘ, ΙΣ Πειραιά, ΙΣ Πατρών        

ΥΠΟΜΝΗΜΑ  ΠΟΣΙΠΥ

 [Α]  ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΣΕ ΔΙΑΠΡΑΓΜΑΤΕΥΣΗ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ

Πριν λίγες μέρες κοινοποιήθηκαν από πλευράς Ε.Ο.Π.Υ.Υ. προσκλήσεις σε διαπραγμάτευση για την  προσέλευση των παρόχων υγείας στη διαδικασία της διαπραγμάτευσης των τιμών κάποιων εξετάσεων που έχουν ήδη κοστολογηθεί και άλλων που δεν έχουν τιμή αποζημίωσης που να έχει καθοριστεί με Φ.Ε.Κ.
Επί της ουσίας, επειδή δεν υπήρχε σαφής αναφορά του σκοπού και των στόχων  της διαπραγμάτευσης, μπορεί κάποιος να εξάγει αβίαστα τα συμπεράσματα ότι πρόκειται για μία συγκεκαλυμμένη πρόσκληση σε φωτογραφικό μειοδοτικό διαγωνισμό προκειμένου να ευνοηθούν ορισμένες εταιρίες και ότι ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. έχει προδιαγράψει εκ των προτέρων που θέλει να οδηγήσει τη διαπραγμάτευση. Άρα δεν μιλάμε για διαπραγμάτευση...
Επιπλέον, το τελευταίο διάστημα διαπιστώνεται η πρόθεση του Υπουργείου Υγείας να εντάξει καινούργιες, πανάκριβες και καινοτόμες εξετάσεις προς αποζημίωση από τον ΚΑΕ που αποζημιώνονται οι ιατρικές διαγνωστικές εξετάσεις (ΚΑΕ 0671.01).
Η αποζημίωση όλων αυτών των νέων εξετάσεων ( διαπραγματευομένων και μη…) από τον ήδη υπάρχοντα κωδικό του κλειστού προϋπολογισμού που αφορά τις διαγνωστικές εργαστηριακές εξετάσεις με παράλληλη εφαρμογή του μέτρου του claw back, μεταφέρει ολόκληρο το κόστος της κάθε νέας εξέτασης αποκλειστικά σε όλα τα ιδιωτικά εργαστήρια.
Επειδή η Κυβέρνηση  με αυτές τις διαδικασίες που προωθεί, διακυβεύει όχι μόνο την κοινωνική δομή και το μέλλον των χιλιάδων διαγνωστικών εργαστηρίων αλλά και αυτή την Δημόσια Υγεία, καλούμε τον Υπουργό Υγείας να ανακαλέσει αυτές τις «προσκλήσεις σε διαπραγμάτευση» και να συγκαλέσει σε διαβούλευση τους Ιατρικούς Φορείς και τις Εργαστηριακές Ενώσεις, προκειμένου να καθοριστούν οι όποιες σχέσεις και διαδικασίες (οικονομικές, τεχνικές κλπ) με γνώμονα το γενικότερο κοινωνικό συμφέρον.

[Β]  ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ ΠΑΝΩ ΣΤΟΝ  ΕΚΠΥ

1)  Ο ΕΟΠΥΥ να συνάπτει σύμβαση με οποιοδήποτε εργαστήριο το αιτηθεί
2) Ο ΕΟΠΥΥ να διαπραγματεύεται τις συμβάσεις μόνο με τους Ιατρικούς φορείς και τις Ενώσεις
3)  Η εκάστοτε συμμετοχή του ασφαλισμένου στην δαπάνη να υπολογίζεται επί της τιμής του Κρατικού τιμολογίου.
4)  Σε όλες  τις περιπτώσεις που προβλέπονται  εξετάσεις με μηδενική συμμετοχή του ασφαλισμένου, αυτές είτε να εκτελούνται αποκλειστικά στις Δημόσιες δομές, είτε  να εξαιρούνται του claw back.
5)  Για κάθε προσθήκη νέας αποζημιούμενης εξέτασης ή σειράς εξετάσεων, να προβλέπεται και η αντίστοιχη αύξηση του κλειστού προϋπολογισμού, ώστε να καλύπτεται η ζήτηση.

        Ο Πρόεδρος                        Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου                    Σπ. Κραμποβίτης

ΠΡΟΣ:  Υπουργό Υγείας κο  Α. Ξανθό
ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ:  Αν. Υπουργό Υγείας κο Π. Πολάκη
                         Τον ΠΙΣ και τους ΙΣ

Αθήνα, 13/03/2019

Αρ. Πρωτ. : 183

ΘΕΜΑ: Η Νομοθέτηση της παροχής υπηρεσιών ΠΦΥ από τους φαρμακοποιούς

Κε Υπουργέ
Με την αιφνίδια και απροειδοποίητη νομιμοποίηση της παροχής υπηρεσιών ΠΦΥ από τους Φαρμακοποιούς, έστω και της απλής πράξης του εμβολιασμού, με την φαινομενικά απλοϊκή αιτιολογία ότι «νομιμοποιήσαμε μία πράξη που ούτως ή άλλως ήταν ήδη καθιερωμένη», ανοίγετε τον ασκό του Αιόλου για περαιτέρω διεκδικήσεις και στρεβλώσεις των οικονομικοκοινωνικών σχέσεων.
Αναλυτικότερα:
Η κάθε επιστήμη, ο κάθε κλάδος, η κάθε ειδικότητα, έχει ένα καθορισμένο γνωστικό αντικείμενο με ένα συγκεκριμένο πεδίο εφαρμογής.
Οι γνώσεις, η εκπαίδευση και η εμπειρία που έχει λάβει ο κάθε επιστήμονας, ο κάθε τεχνικός, ο κάθε εργαζόμενος εν γένει,  του επιτρέπει να παρέχει τις υπηρεσίες του, ορθά και υπεύθυνα μόνο  στο πεδίο εκείνο για το οποίο έχει εκπαιδευτεί.
Η υπέρβαση αυτού του κανόνα και η διάχυση παροχών και ευθυνών σε άλλα «χωράφια», προκαλούν αφ’ ενός μεν σοβαρούς κινδύνους στις παρεχόμενες υπηρεσίες, αφ’ ετέρου δε τριβές και διαπληκτισμούς μεταξύ των εμπλεκομένων κλάδων.
Σήμερα οι φαρμακοποιοί  πήραν την ευθύνη του εμβολιασμού, αύριο θα απαιτήσουν να νομιμοποιήσουν και την εκτέλεση μέτρησης σακχάρου, χοληστερίνης και άλλων δεικτών με τα ήδη κυκλοφορούντα «μηχανάκια», ή και να κάνουν διαγνώσεις και θεραπείες «απλών καταστάσεων»…
Ήδη τα παυσίπονα, τα αντιβιοτικά, τα αντιφλεγμονώδη, τα αντιβηχικά, τα αντιδιαρροϊκά κλπ, δίδονται από τους φαρμακοποιούς ανεξέλεγκτα και κατά κόρον, γιατί να μη νομιμοποιηθούν και όλα αυτά, σύμφωνα με την λογική του Υπουργείου;…
Μεθαύριο οι γιατροί θα ζητήσουν και αυτοί με την σειρά τους, γιατί όχι, την δυνατότητα παροχής των εμβολίων αλλά και άλλων φαρμάκων από τα ιατρεία τους προς τους ασθενείς τους,   οι βιολόγοι και οι βιοχημικοί θα απαιτήσουν να αντικαταστήσουν τους γιατρούς Βιοπαθολόγους στα εργαστήρια,  οι μαίες θα θελήσουν να αναλάβουν την θέση μαιευτήρων, οι νοσηλεύτριες των γιατρών και διόλου απίθανο να δούμε και τους τεχνολόγους ισότιμους (επαγγελματικά) των γιατρών Βιοπαθολόγων…
Τι θα κάνετε τότε κε Υπουργέ;
Θα ακολουθήσετε αυτή την λογική;
Δυστυχώς αυτός είναι (και πάντοτε ήταν)  ο φόβος μας και ο προβληματισμός μας κάθε φορά στα θέματα και τα προβλήματά μας…. Η λογική του Υπουργείου.
Διαψεύστε μας λοιπόν κε Υπουργέ και διορθώστε το λάθος.
Γνωρίζουμε ότι πάντοτε σε όλα τα Υπουργεία, σε όλες τις εποχές, στο περιβάλλον και στα επιτελεία των Υπουργών συνωστίζονται άτομα που εκπροσωπούν μικρά και μεγάλα συμφέροντα, ατομικά συμφέροντα, κομματικά συμφέροντα, ψηφοθηρικά συμφέροντα…
Τα αποτελέσματα όλου αυτού του εσμού των «συμβούλων» τα έχουμε γευτεί κατά καιρούς με τον πιο οδυνηρό τρόπο…
Κε  Υπουργέ
Επιτέλους κάντε την υπέρβαση και καθιερώστε στα επιτελεία σας… κοντά σας,  θέσεις εκπροσώπων των επισήμων Φορέων και Ενώσεων Υγείας.
Ειλικρινά θα σας βοηθήσουν και θα  προστατεύσουν και το Κράτος και εσάς από αστοχίες προερχόμενες είτε από απειρία είτε από την υστεροβουλία διαφόρων «κύκλων».

Για το ΔΣ

        Ο Πρόεδρος                        Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου                    Σπ. Κραμποβίτης

Προς
Πρόεδρο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., κ. Βασ. Πλαγιανάκο
Δ/ντη Οικονομικών Ε.Ο.Π.Υ.Υ., κ. Κων/νο Μπαρούς

Αθήνα, 13/03/2019
Αρ. Πρωτ. : 182

Κοινοποίηση σημειωμάτων claw back

Αγαπητοί κύριοι,
Θα θέλαμε να σας υπενθυμίσουμε ότι είναι σε εκκρεμότητα η κοινοποίηση των σημειωμάτων του claw back για το έτος 2018.
Θα θέλαμε να τονίσουμε ότι είναι αδήριτη ανάγκη να κοινοποιηθούν άμεσα διότι τα διαγνωστικά εργαστήρια θα πρέπει να υποβάλλουν φορολογικές δηλώσεις σύντομα και να συμπεριλάβουν τα εν λόγω σημειώματα στις δηλώσεις τους.
Παρακαλούμε για τις απαραίτητες ενέργειές σας.

                 Ο  Πρόεδρος                                                Ο Γ. Γραμματέας
              Θ.  Χατζηπαναγιώτου                                            Σ.  Κραμποβίτης

ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ Ι.Σ.Α.

Διευκρινίσεις αναφορικά με τη διαχείριση των Αποβλήτων Υγειονομικών Μονάδων (ΑΥΜ) και την κατηγοριοποίησή τους

LINK

LINK

LINK

Αθήνα 17 – 12 – 2018 
Α.Π. 181

ΕΠΙΣΤΟΛΗ  ΔΙΑΜΑΡΤΥΡΙΑΣ

ΠΡΟΣ: 1) Υπουργό Υγείας  κο Α. Ξανθό
            2) Αν Υπουργό Υγείας κο Π. Πολάκη
            3) Αν. Υπουργό Οικονομικών κο Γ. Χουλιαράκη
            4) Υφυπουργό Εργασίας κο Α. Πετρόπουλο
ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ: ΠΙΣ
                          Ιατρικούς Συλλόγους
                          

ΘΕΜΑ:  Οι απροκάλυπτες και άδικες  επιβαρύνσεις των Εργαστηριακών γιατρών

Κοι Υπουργοί
Είναι γνωστές σε όλους, οι διαρκείς  περικοπές και οι άλλες επιβαρύνσεις που έχουν επιπέσει  κυρίως επί των μικρών και μεσαίων εργαστηρίων κατά την τελευταία πενταετία, όπως οι απανωτές υποτιμολογήσεις των εξετάσεων, τα αμίμητα rebate και claw back, η νομοθέτηση της ανεξέλεγκτης ίδρυσης αλυσίδων από ξένα και εγχώρια εξωϊατρικά funds, η μετατόπιση λειτουργικών δαπανών του ΕΟΠΥΥ στις πλάτες μας κλπ.

Oi συνεχείς επαφές μας με τους παραγωγούς της πολιτικής της υγείας όλα αυτά τα χρόνια ήταν πλούσιες σε ενημερώσεις, και προτάσεις μας, αλλά και σε… «κατανόηση και υποσχέσεις» από πλευράς των ιθυνόντων, όμως πτωχή σε αποτελέσματα.

Η τελευταία ΚΥΑ: με αριθ. 90633, ΦΕΚ 5778 Β/6-12-18, που αφορά την τιμολόγηση ακόμη μιάς εξέτασης,  ήταν η σταγόνα που ξεχείλισε το ποτήρι.
Στο σκεπτικό της εν λόγω ΚΥΑ αναφέρεται: «…8. Το γεγονός ότι από την εφαρμογή της απόφασης
 αυτής προκαλείται δαπάνη σε βάρος του προϋπολογισμού του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., που θα καλυφθεί από τις εγγεγραμμένες πιστώσεις του, οι οποίες υπόκεινται στα καθορισμένα όρια δαπανών του Μ.Π.Δ.Σ. Το ύψος της εν λόγω επιβάρυνσης δε δύναται να υπολογιστεί, διότι εξαρτάται από τον αριθμό των περιστατικών.
Σε κάθε περίπτωση, κατά την παροχή υπηρεσιών από ιδιωτικούς φορείς θα αντισταθμιστεί μέσω του μηχανισμού αυτόματης επιστροφής (clawback) σύμφωνα με το ισχύον νομικό πλαίσιο, ενώ από δημόσιους φορείς (νοσοκομεία Ε.Σ.Υ.) συμπεριλαμβάνεται στον τιθέμενο ετήσιο προϋπολογισμό απόδοσης νοσηλίων.
Σημειώνεται ότι δεν προκαλείται δαπάνη σε βάρος του κρατικού προϋπολογισμού, αποφασίζουμε:»…

Βλέπουμε δηλαδή ότι η πολιτική ηγεσία με τον πλέον επίσημο τρόπο και με περισσό κυνισμό ομολογεί ότι « η όποια νέα εξέταση προστεθεί, η όποια ελάφρυνση ή δωρεάν παροχή γίνει προς τους ασφαλισμένους, αυτές θα επιβαρύνουν αποκλειστικά το εργαστήριο μέσω του claw back».
Δηλαδή κοινωνική και ψηφοθηρική πολιτική με ξένη τσέπη… αυτή του εργαστηριακού γιατρού.

Η ανοχή των εργαστηριακών γιατρών έφτασε πια στο τέλος της.
Από ‘δω και μπρος θα μας βρείτε απέναντι στις όποιες προσπάθειες αφανισμού του μικρομεσαίου εργαστηρίου.
Η αντίδρασή μας θα είναι πλέον διαρκής και συντονισμένη στα όποια μέτρα οικονομικού εξευτελισμού μας,  ληφθούν.

Για το ΔΣ


    Ο Πρόεδρος                          Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου                    Σπ. Κραμποβίτης

LINK

LINK

Νόμος 4578/2018

(Άρθρο 12)

ΦΕΚ 5132/2018 - LINK

LINK