Dr ΙΑΤΡΟΣ ΒΙΟΠΑΘΟΛΟΓΟΣ
Πρόεδρος της ΠΟΣΙΠΥ
e-mail :Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.
Αθήνα 12-01-2012
Ανοιχτή επιστολή - απάντηση
Άλλο Βούρτσα και άλλο …………….οδοντόβουρτσα
Διαβάζοντας την ανοιχτή επιστολή της 09-01-2012 του Γιώργου Βουγιούκα πρόεδρου του ΠΑΣΙΔΙΚ δεν μπορεί παρά να κάνω συνειρμούς καθόλου κολακευτικούς γι’ αυτά που εκφράζει η θέλει να εκφράσει ο συνάδελφος.
Με μεγάλη επιείκεια θεωρώ ότι ο συντάκτης της επιστολής εκτός από το ότι έχει χάσει τον έλεγχο αυτών που γράφει έχει μπερδέψει τις βούρτσες …………
Συγκεκριμένα μάλλον θεωρεί απάτριδες ή προδότες όσους δεν συμφωνούν με την ακραία θέση του νεοφιλελευθερισμού περί άκρατης απελευθέρωσης του ιατρικού επαγγέλματος και ανεξέλεγκτης αγοραίας άσκησης της ιατρικής και των υπηρεσιών υγείας γενικώς μπερδεύοντας:
την παροχή υπηρεσιών υγείας με την εμπορική δραστηριότητα σε προϊόντα,
την ποιότητα με την ποσότητα ,
το δικαίωμα ελεύθερης επιλογής γιατρού από τον ασθενή , με την ελεύθερη επιλογή του εργαστηρίου από τον συνταγογράφο κλινικό γιατρό και τέλος και σημαντικότερο
μπερδεύει το 60 % του τζίρου των 10 μεγαλυτέρων εργαστηρίων της ιατρικής αγοράς με το 40 % του τζίρου των υπόλοιπων 3500 χιλιάδων μονάδων Π.Φ.Υ. αναγνωρίζοντας ότι με το κλείσιμο του 3500 εργαστηρίων θα σωθεί η χώρα.
Έλεος : η στρέβλωση της πραγματικότητας σε όλο της το μεγαλείο.
Προσπαθώ να μπω στη λογική της ελευθερίας όπως την εννοεί ο Γ.Β. π.χ. μπαίνει ένας «καταναλωτής» στο Πολυϊατρείο του κοιτάζει γύρω του , διαβάζει τον κατάλογο υπηρεσιών και επιλέγει, «παρακαλώ δύο ακτινογραφίες απλές , τέσσερεις εξετάσεις αίματος , μια αξονική , ένα τρίπλεξ αγγείων ζυγίστετα παρακαλώ , πόσο κάνουν» τόσο Πληρώνει παίρνει το «πακέτο» και φεύγει. Γίνονται όμως τα πράγματα έτσι σε ένα πολυϊατρείο.
Ασφαλώς και όχι .
Αυτά γίνονται σε καταστήματα που πουλάνε εμπορεύματα που βρίσκονται στο ράφι.
Είναι οι ιατρικές υπηρεσίες προϊόντα εμπορεύσιμα με την έννοια των προϊόντων ραφιού ;
Ασφαλώς και όχι.
Αυτό που γίνεται στην πραγματικότητα είναι ότι , ένας ασθενής επιλέγει τον οικογενειακό του γιατρό ή τον ειδικό κλινικό γιατρό του, με βάση την φήμη του ή την σύσταση κάποιου δικού του ανθρώπου, τον οποίον επισκέπτεται και στον οποίο εμπιστεύεται το πρόβλημα του. Ο γιατρός αυτός που επελέγει από τον ασθενή αφού τον εξετάσει του συνιστά κάποιες παρακλινικές και εργαστηριακές εξετάσεις ή/και θεραπείες τις οποίες και συνταγογραφεί. Και εδώ αρχίζει το παραμύθι.
Πόσο ελεύθερος να επιλέξει το εργαστήριο ή το φάρμακο του είναι ο ασθενής , όταν ο γιατρός του προτείνει και μάλιστα επιτακτικά ,τόσο επιτακτικά που αν ο ασθενής αποδειχθεί ανυπάκουος και τον μαλώνει και τον εξαναγκάζει σε δεύτερη εξέταση ;
Να λοιπόν που ανάγεται η άποψη του Γ.Β. για ελευθερία επιλογής εργαστηρίου «στον συνταγογράφο γιατρό συνεργάτη του όποιου πολυϊατρείου ή μονήρους ιατρείου»
Και άραγε αυτή η συνεργασία είναι άδολη;
Σύμφωνα με όλες τις ενδείξεις η αποστολή εξετάσεων συνοδεύεται από χρηματικό αντάλλαγμα , τα λεγόμενα ποσοστά ή μίζες , που είναι ανάλογες του πλήθους και του κόστους των αναλύσεων.
Έχουμε λοιπόν τον ασθενή οι εξετάσεις του οποίου είναι το προϊόν έχουμε και τον καταναλωτή , που είναι ο συνταγογράφος γιατρός αλλά μας λείπει αυτός που πληρώνει. Αυτός δεν είναι άλλος από τον ασφαλιστικό φορέα του ασθενούς.
Είναι λοιπόν η υγεία σαν οποιοδήποτε άλλο «προϊόν προς κατανάλωση» η παρουσιάζει κάποια ιδιαιτερότητα που πρέπει όλοι οι εμπλεκόμενοι να την δουν ώστε αφ’ ενός να προστατευθεί ο ασθενής από υπερκατανάλωση υπηρεσιών και το ασφαλιστικό σύστημα από τα αδηφάγα στόματα επιτηδείων ; Η επιζητούμενη αυτή προστασία βαπτίζεται «κρατισμός» !!!!!
Τι δε συνιστά το βδελυρό «ελάχιστο εγγυημένο εισόδημα»; Που ξορκίζεται βάναυσα από τον Γ.Β. Σε απόλυτα νούμερα για τις αξονικές τομογραφίες ας πούμε ; Στην χώρα μας γίνονται περίπου 3.500.000 αξονικές τον χρόνο από αυτές οι πρώτες 316.000 θα διανέμονται σε όλους τους αξονικούς τομογράφους ισομερώς , οι υπόλοιπες όπου και αν γίνουν ελεύθερα θα πληρώνονται με 10% έκπτωση. Να λοιπόν το πρόβλημα , οι μεγάλοι εκτός από την τούρτα θέλανε και το κερασάκι δικό τους, αρκεί να κλείσουν όλοι οι άλλοι και να μοιραστούν μονοπωλιακά την πίτα ολόκληρη.
Συμφωνούμε ότι το κύριο μέλημα του ΕΟΠΥΥ πρέπει να είναι το συμφέρον των ασφαλισμένων και συμφέρον των ασφαλισμένων είναι :
Ο περιορισμός των άχρηστων και καταχρηστικών εξετάσεων
Η επιβίωση πολλών εργαστηρίων που εξυπηρετούν με τις ιδιαιτερότητες του το καθένα τους ασφαλισμένους
Η παρακολούθηση της ποιότητας που δεν συναρτάται πάντα με την ποσότητα. Αντίθετα μια υπερφορτωμένη σε εξετάσεις μονάδα αυξάνει τα ποσοστά λαθών της.
Τέλος ποιος έχει επιβαρύνει τον προϋπολογισμό των ταμείων περισσότερα; τα 10 πρώτα σε τζίρο εργαστήρια που έχουν το 60 % της πίτας ή τα 3500 εργαστήρια που έχουν το 40 % του τζίρου της αγοράς ;
Η απάντηση δική σας και τα συμπεράσματα επίσης.
Δεν ξέρω τι ακριβώς ονομάζει κρατισμό ο συνάδελφος το βέβαιο είναι ότι η ασυδοσία και το πάρτι εις βάρος των ταμείων αν δεν τέλειωσε τελειώνει :
Η ηλεκτρονική συνταγογράφηση είναι το πρώτο σημαντικό βήμα της περιστολής της ασυδοσίας «μικρών και μεγάλων» .
Τα διαγνωστικά και θεραπευτικά πρωτόκολλα είναι το δεύτερο σημαντικό βήμα που πρέπει να γίνει.
Η πλήρης μηχανογράφηση του συστήματος και η καθολική ασφάλιση του πληθυσμού είναι η τελική λύση μέσα από την οποίαν θα επιβιώσουν οι επαγγελματίες και θα εξαφανιστούν τα λαμόγια και οι τυχάρπαστοι.
Όσο στην υγεία κυκλοφορεί μαύρο χρήμα κανείς μας δεν μπορεί να εφησυχάζει και να κοιμάται ήρεμος.
Αυτά για να ξεμπερδέψουμε τις βούρτσες…………………..
Λεωνίδας Αναγνώστου
Βιοπαθολόγος
